Les meilleures pilules de cholestérol

De nombreuses personnes pensent que réduire le cholestérol à l'aide de pilules, de régimes amaigrissants ou de recommandations pour adopter un mode de vie sain est un objectif indépendant: le taux de cholestérol doit être compris dans la plage normale spécifiée. Le cholestérol est en effet «bon» et «mauvais», et le «mauvais» cholestérol se dépose progressivement dans la lumière des vaisseaux sanguins, formant ainsi des plaques qui augmentent le risque de développer des accidents vasculaires - crise cardiaque et accident vasculaire cérébral.

Toutefois, il a été démontré que l’utilisation de médicaments réduisant le cholestérol ou de médicaments hypolipidémiants maintenait non seulement le maintien du cholestérol dans des conditions normales, mais aussi la prophylaxie dite secondaire chez les patients présentant un infarctus du myocarde. Tout d'abord, ces médicaments sont nécessaires pour prévenir le ré-infarctus. Il existe de nombreuses études cliniques fiables dans lesquelles des centaines de milliers de volontaires ont été identifiés: l'utilisation prolongée de médicaments appartenant au groupe des statines réduit d'au moins 30% le risque de mortalité totale après une crise cardiaque antérieure. C'est vraiment une utilisation à long terme, pour 3 ou 5 ans.

Bien entendu, une élévation du cholestérol sanguin ou une hypercholestérolémie est un facteur de risque, non seulement en cas de crise cardiaque ou de maladie coronarienne. Il contribue à l'obésité, à l'hypertension artérielle, augmente le risque de diabète et de pancréatite.

Il est important que seul un médecin prescrive des médicaments pour réduire le cholestérol et que les tactiques habituelles soient suivies. Initialement, un patient présentant un risque accru de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral doit suivre les recommandations alimentaires, changer son mode de vie, abandonner les mauvaises habitudes et, si toutes ces mesures échouent, des médicaments sont prescrits.

Il est très important d’atteindre les objectifs de cholestérol total. Par exemple, une personne en bonne santé devrait avoir un indicateur de cholestérol total inférieur à 6,2 mmol / l. Chez les patients coronariens, le niveau cible, à savoir la concentration plasmatique de cholestérol à atteindre en prescrivant le médicament, doit être inférieur à 5 mmol / l.

Il a été prouvé de manière fiable que l'utilisation à long terme de statines selon les indications et la réalisation des valeurs cibles du cholestérol total et de ses fractions peuvent réduire le risque de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux, ainsi que de mort subite d'origine cardiaque. Ce classement inclut les pilules de cholestérol les plus modernes et les plus efficaces. Ce sont des médicaments hypolipémiants appartenant au groupe des statines, des fibrates et des séquestrants des acides biliaires.

Meilleur classement en cholestérol

Nomination	l'endroit	nom du produit	le prix
Les statines modernes pour réduire le cholestérol	1	Rosuvastatine - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor)	583 ₽
	2	Atorvastatine - Liprimar (Tulipe, Torvakard, Atoris)	226 ₽
	3	Fluvastatine - Lescol Forte	1 750 ₽
Les meilleurs médicaments d'autres groupes pour réduire le cholestérol	1	Ezetrol (Ezetemib)	1 695 ₽
	2	Omacor	1 546 ₽
	3	Lipantil (fénofibrate)	906 ₽

Les statines modernes pour réduire le cholestérol

Actuellement, plusieurs générations de statines sont connues. Et, bien que le cholestérol réduise plusieurs classes de médicaments, ce sont les statines qui sont à la base du nombre d'ordonnances dans le monde. Tous agissent selon le même mécanisme: ils inhibent une enzyme spéciale appelée «HMG-CoA réductase». Il travaille dans le foie et participe à la synthèse du cholestérol. Considérons d’abord le remède le plus moderne contre le cholestérol - la statine de la quatrième génération.

Rosuvastatine - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor)

Note: 4.9

Crestor est indiqué pour tous les patients afin d’atteindre les valeurs cibles de cholestérol, qui présentent un risque élevé de développer des accidents vasculaires. Ces patients comprennent des personnes souffrant d'hypertension, de diabète, de maladie coronarienne. Il existe certaines conditions: avant de prendre le médicament, le patient doit prouver qu'il peut modifier son régime alimentaire et suivre un régime visant à faire baisser le cholestérol. Prendre des médicaments si le patient ne suit pas son régime et consomme un grand nombre de sources de cholestérol avec de la nourriture n’a aucun sens. Par conséquent, tous les médicaments destinés à réduire le cholestérol nécessitent un régime alimentaire.

La posologie standard de Crestor est de 5 à 10 mg par jour et la dose initiale dépend de la concentration initiale en cholestérol. Vous pouvez augmenter la dose seulement dans un mois. La dose quotidienne maximale est de 40 mg par jour. Ne mâchez pas le comprimé et vous pourrez le prendre à tout moment de la journée sans vous soucier des repas.

Crestor est produit par la société britannique Astra Zeneca et l'emballage, avec une posologie minimale (comprimé à 5 mg), coûtera 1835 roubles pour 28 comprimés. C'est le coût minimum d'un traitement mensuel du médicament d'origine. Etant donné que très souvent une augmentation progressive de la dose est nécessaire, il est possible de citer comme exemple d'autres chiffres. Le même emballage est quatre fois plus forte dose, 0,02 g coûtera 3925 roubles, il est également conçu pour un mois de consommation. Il y a des options moins chères. Ainsi, l'emballage du médicament Rosart (Actavis) coûte 535 roubles, les mêmes 28 comprimés de 5 mg.

Forces et faiblesses

L'avantage du médicament est une activité élevée et une efficacité prouvée. Les personnes âgées ne nécessitent aucun ajustement de la posologie et ce fait doit généralement être pris en compte lors de l'administration de nombreux médicaments aux personnes âgées. Vous ne pouvez pas non plus changer la posologie pour les manifestations bénignes de l'insuffisance rénale.

Bien que Crestor ait une haute efficacité prouvée par de nombreuses études, il a des contre-indications. Ce traitement simultané avec la cyclosporine, la grossesse et l'allaitement, la présence de différentes myopathies et la consommation d'alcool. Avec prudence, vous pouvez utiliser Crestor avec une fonction thyroïdienne réduite, ainsi que d'autres troubles endocriniens graves et l'épilepsie. Cependant, avec tous les inconvénients, Crestor est l’un des médicaments les plus efficaces et les plus modernes pour réduire le risque de mort subite et d’accidents vasculaires.

Atorvastatine - Liprimar (Tulipe, Torvakard, Atoris)

Note: 4.8

Liprimar est une pilule de cholestérol à haute performance, mais elle n'appartient pas à la quatrième mais à la troisième génération de statines. L'ingrédient actif est l'atorvastatine. La principale différence entre les quatrième et troisième générations de statines réside dans le fait que les médicaments de troisième génération fonctionnent bien et réduisent la quantité de «mauvais» cholestérol, mais que les médicaments à 4 générations, tels que Crestor décrit ci-dessus, contribuent également à une augmentation du taux de sang «bon». le cholestérol. Mais Liprimar est un médicament original de haute qualité.

Il est disponible en quatre dosages: 10, 20, 40 et 80 mg.Il est indiqué pour une utilisation à des niveaux élevés de «mauvais» cholestérol - avec hypercholestérolémie de genèse différente, dans la prévention complexe de l'infarctus du myocarde et de la cardiopathie ischémique chez les patients à risque élevé, avec une prévention primaire et secondaire.

Liprimar, comme Crestor, est appliqué une fois par jour, à tout moment et indépendamment des repas. La posologie peut varier considérablement: de 10 à 80 mg, avec une posologie maximale de 80 mg par jour. Le plus souvent, le traitement commence par une dose minimale de 10 mg par jour. La dose est augmentée progressivement et uniquement selon les directives du médecin. Cela vaut Liprimar moins cher que Crestor. Emballage 30 comprimés, avec une dose minimale de 10 mg, calculée sur une base mensuelle, peuvent être trouvés dans les pharmacies à partir de 350 roubles, et le prix moyen est de 717 roubles par paquet. Liprimar produit la société pharmaceutique bien connue Pfizer.

Il existe de nombreux analogues de Liprimara beaucoup plus abordables, notamment l’atorvastatine domestique. Ainsi, exactement le même emballage, produit uniquement par Irbit Chemical Factory, coûtera en moyenne 135 roubles. pour l'emballage, mais si vous le souhaitez, vous pouvez le trouver dans les pharmacies et à un prix encore inférieur à 60 roubles.

Forces et faiblesses

Le principal avantage de Liprimar est son expérience internationale et bien étudiée, son efficacité élevée, son utilisation pratique une fois par jour et sa capacité à ajuster le dosage de manière flexible. Cependant, il existe un grand nombre de contre-indications, d'effets secondaires et de conditions particulières, parmi lesquels de nombreuses interactions de l'atorvastatine avec d'autres médicaments. Ainsi, il n'est pas permis de prescrire Liprimar avec un taux élevé d'enzymes hépatiques, aux femmes enceintes et allaitantes, aux personnes de moins de 18 ans, ainsi qu'aux patients présentant une insuffisance rénale grave, une fonction thyroïdienne réduite et diverses maladies musculaires.

Des effets secondaires tels que maux de tête et maux de gorge, constipation et distension abdominale, douleurs diverses dans les muscles et les articulations, augmentation du taux d'enzymes hépatiques, allergies et même augmentation du taux de sucre dans le sang sont assez courants. Liprimar interagissant avec un grand nombre de médicaments différents, le médecin doit donc le prescrire et surveiller le traitement. Mais ce médicament, prescrit par un spécialiste et tenant compte de toutes les contre-indications, fait bien son travail et réduit les risques de catastrophes cardiaques.

Fluvastatine - Lescol Forte

Note: 4.8

Lescol forte est un médicament très efficace pour réduire le cholestérol. Il est indiqué chez les patients présentant une cardiopathie ischémique, dans le but de la prévention primaire et secondaire de l'infarctus du myocarde, avec des taux élevés de mauvais cholestérol, y compris ceux associés à des cas familiaux d'hypercholestérolémie. Lescol peut être utilisé en monothérapie, c'est-à-dire qu'aucun médicament supplémentaire n'est nécessaire.

Un comprimé contient 80 mg de fluvastatine. À partir de ce comprimé, le médicament est libéré lentement, ce qui vous permet de créer une concentration uniforme dans le plasma sanguin sans fluctuation pendant la nuit, ce qui explique son coût élevé. L'effet maximum de son rendez-vous se développe en un mois et vous pouvez ensuite revoir le dosage prescrit et le modifier à la hausse. Avant le traitement, le patient devrait suivre un régime visant à réduire le cholestérol et ce régime devrait être suivi pendant toute la durée du traitement. La société pharmaceutique Novartis fabrique ce médicament. Le coût d'un paquet de 28 comprimés, calculé sur un mois, est en moyenne de 2 800 roubles.

Forces et faiblesses

L'avantage de Lescol réside dans sa haute qualité, son efficacité prouvée, sa libération prolongée, qui empêche les fluctuations de concentration, ainsi que ses effets durables après l'arrêt du médicament.Mais Lescol est contre-indiqué chez les femmes enceintes et allaitantes, en présence de processus pathologiques actifs dans le foie, qui s’accompagnent d’une activité accrue des enzymes hépatiques. Il y a quelques effets secondaires. Il y a souvent des symptômes tels que maux de tête, inconfort abdominal, nausée. Malgré sa grande efficacité, il est nécessaire d’évaluer l’état des enzymes hépatiques tous les trois mois au cours du traitement en utilisant des tests sanguins biochimiques. Ceci est fait pour contrôler le foie dans le contexte du médicament prescrit.

De plus, avant de commencer le traitement, vous devez vous assurer que le patient ne présente pas d'hypothyroïdie, une maladie musculaire héréditaire, et qu'il n'abuse pas de l'alcool. Si tout est pris en compte et que le traitement est contrôlé par un cardiologue, ce médicament aidera le patient à se débarrasser du «mauvais cholestérol», des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et de la progression de la maladie coronarienne.

Les meilleurs médicaments d'autres groupes pour réduire le cholestérol

Les statines ont été isolées et examinées séparément, car elles sont prescrites le plus souvent. Outre les statines, il existe d'autres groupes de médicaments qui réduisent la quantité de cholestérol indésirable dans le plasma sanguin. Ce sont l'acide nicotinique, les résines échangeuses d'ions telles que la cholestyramine, les dérivés de l'acide fibrique, qui comprennent le clofibrate. Considérez certains outils souvent prescrits par les médecins dans le traitement de l'hypercholestérolémie chez les patients présentant un risque cardiaque élevé.

Ezetrol (Ezetemib)

Note: 4.9

Ezetrol est un médicament qui réduit le "mauvais" cholestérol dans le plasma sanguin selon un autre mécanisme. Il n'affecte pas les enzymes hépatiques, mais empêche l'absorption du cholestérol provenant des aliments dans l'intestin. Ainsi, les réserves de cholestérol sont progressivement épuisées dans le foie après l'administration d'Ezetrol, puis sa concentration diminue dans le sang. Ce médicament est indiqué pour le traitement de l’athérosclérose, de l’hypercholestérolémie et peut être utilisé indépendamment ou conjointement avec des statines sous surveillance médicale. Mais l'indication principale est l'hypercholestérolémie sévère, héréditaire et qui se manifeste dans divers cas familiaux.

Ezetrol est prescrit à tout moment de la journée, sans distinction de repas. La posologie initiale d'Ezetrol est de 10 mg une fois par jour. Le prix d'un paquet de 28 comprimés, calculé sur une base mensuelle, est en moyenne de 2 000 roubles, et la société pharmaceutique bien connue Schering-Plough produit de l'Ezetrol. De nombreux génériques de ce médicament n’ont pas encore été identifiés.

Forces et faiblesses

L’avantage d’Ezetrol sera un mécanisme d’action unique, une bonne tolérance. Les effets indésirables ont été légers et se sont souvent produits sans correction de la posologie ni arrêt du traitement. Les effets indésirables les plus fréquents étaient les maux de tête et les malaises abdominaux. Ezetrol peut être contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique grave, en cas d'hypersensibilité aux composants, et il est également impossible d'appliquer simultanément cet agent avec la préparation du groupe des fibrates.

Ezetrol n'est pas recommandé chez les femmes enceintes ou allaitantes, mais uniquement parce qu'aucune étude n'a été réalisée, mais il s'agit d'un argument très suffisant pour que le médicament soit arrêté en cas de grossesse. Mais Ezetrol peut être utilisé en association avec des statines. Le taux d’apparition de cibles de cholestérol est donc nettement plus élevé qu’avec la nomination d’un traitement séparé. Cependant, même dans le cas de la nomination du patient Ezetrol doit suivre un régime visant à réduire la quantité de cholestérol provenant de la nourriture.

Omacor

Note: 4.8

Omacor réduit le mauvais cholestérol plasmatique de manière complètement différente. Ce ne sont plus des comprimés, mais des capsules molles en gélatine, bien que transparentes, contenant un liquide gras jaune pâle.Le principe actif d’Omacor est constitué d’acides insaturés oméga-3, à savoir un mélange d’esters éthyliques de deux représentants de ces acides.

De plus, de la vitamine E, ou alpha-tocophérol, soluble dans les graisses, est ajoutée aux capsules. Omacor affecte la concentration de lipoprotéines de très basse densité (VLDL) et en réduit le nombre. Il réduit la concentration en acides gras libres et de nombreux résultats de recherche ont montré que les patients prenant régulièrement une capsule d'Omacor pendant 3,5 ans présentaient une diminution de la mortalité globale, ainsi qu'un infarctus du myocarde et des accidents vasculaires cérébraux moins fréquents.

Omacor est utilisé comme un remède pour la prévention des crises cardiaques, avec des taux de cholestérol élevés en complément d'un traitement médicamenteux. Omacor peut être utilisé indépendamment, sans prescription de médicaments du groupe des statines. Mais en même temps, le patient doit recommencer à suivre le régime hypocholestérolémiant. La société pharmaceutique Omakor Banner Pharma, située en Allemagne et aux Pays-Bas, produit un pack de 28 gélules conçues pour une consommation mensuelle qui vous coûtera 1 657 roubles en pharmacie.

Forces et faiblesses

Le grand avantage d'Omakor réside dans la souplesse de son administration: il peut être administré seul chez les patients présentant un faible taux de cholestérol et, en cas d'hypercholestérolémie sévère, en association avec des statines. Omacor a prouvé son efficacité et est bien toléré. Il est contre-indiqué uniquement pendant la grossesse, l'allaitement et la sensibilité aux composants du médicament. Omacor est contre-indiqué avec un apport important en triglycérides avec de la nourriture.

Cependant, il doit être soigneusement prescrit chez les patients de moins de 18 ans, chez les personnes âgées et chez les patients présentant des troubles graves du foie et des reins. En outre, un contrôle médical spécial est requis lorsqu’il est utilisé simultanément avec des fibrates. Parmi les effets secondaires, divers phénomènes dyspeptiques se sont produits le plus souvent, tels que des malaises abdominaux et des ballonnements. Omakor est un adjuvant efficace et fiable pour le traitement de l’hypercholestérolémie à tous les stades: de la forme familiale grave au traitement complexe à la lumière.

Lipantil (fénofibrate)

Note: 4.7

Le fénofibrate est un dérivé de l’acide fibrique qui réduit la concentration de triglycérides et de lipoprotéines de très basse densité dans le sang, qui, après tout, se transforment en «mauvais» cholestérol. Ce médicament est disponible en gélules, chaque gélule contient 200 mg de fénofibrate. C'est un moyen d'influencer l'échange de triglycérides. En raison de son utilisation, la synthèse des acides gras est perturbée et la concentration en cholestérol est réduite. Lipantil améliore également la fluidité du sang et diminue légèrement la concentration de sucre dans le plasma. Il peut donc être prescrit aux patients diabétiques.

Des études montrent que Lipantil réduit le cholestérol total de 25% et qu'il est indiqué dans le traitement complexe de l'hypercholestérolémie, qui ne peut être corrigé par le régime alimentaire. Nommé Lipantil avec de la nourriture, une capsule par jour. La durée du cours est déterminée par le médecin. La société française Rifarm produit du Lipantil et un pack de 30 gélules conçues pour un cours mensuel, coûtant en moyenne 1 000 roubles.

Forces et faiblesses

Lipantil est contre-indiqué dans la pathologie des tissus musculaires, y compris héréditaire, dans les lésions sévères du foie et des reins, ainsi que dans l’intolérance aux fibrates. Il n'est pas utilisé chez les enfants de moins de 18 ans, chez les femmes enceintes et allaitantes, chez les patients présentant un déficit en lactase. Le médicament est bien toléré, mais le médecin doit le prescrire, car s'il est associé à des statines, il peut survenir des complications dans le tissu musculaire. Si le patient utilise la warfarine après une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou tout autre anticoagulant, il existe un risque de saignement. Lipantil ne doit pas être administré avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO).Toutes ces précautions, si elles sont appliquées rapidement, avec notamment la surveillance du taux d'enzymes hépatiques dans le sérum sanguin pendant le traitement, permettent de parvenir à une réduction marquée du cholestérol.

Conclusion

En conclusion, vous devez dire une chose importante, mais très simple. L'industrie pharmaceutique moderne produit un grand nombre de médicaments coûteux et bon marché pour réduire le cholestérol. Leur réception, selon les résultats de nombreuses études, augmente considérablement l'espérance de vie et réduit le risque de désastres vasculaires. Mais dans chaque cas, utilisez le médicament, vous devez être préparé et la préparation du patient est réduite à un changement de mode de vie, en abandonnant les mauvaises habitudes et, plus important encore, à un régime alimentaire pauvre en cholestérol.

Toute personne qui pense que la prise de pilules peut être remplacée par un régime doit en tenir compte. Les comprimés ne peuvent pas être remplacés par un régime, et une réduction du risque de mortalité et une augmentation de l'espérance de vie ne sont apparues de manière fiable que lorsque le patient a non seulement pris des médicaments, mais a également consciemment travaillé sur son propre régime.

Il ne faut pas oublier cela, et il ne vaut pas la peine de dépenser de l'argent en vain. Les médicaments doivent être inclus uniquement si le patient suit un régime pendant au moins trois semaines ou un mois et ne subit aucun changement dans les analyses de cholestérol. Si le régime porte ses fruits, vous devez le poursuivre jusqu'à ce que le cholestérol cesse de diminuer. Et s'il n'atteint pas les indicateurs cibles d'un régime, alors seulement alors il sera nécessaire de connecter les médicaments inclus dans l'évaluation.

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